今年以来,在市局的坚强领导下,XX医保局坚持以保障失能人员需求为重点,深入贯彻落实长护险巩固提升年各项部署和要求,不断推动长护险工作标准化、规范化、精细化,现将XX区上半年长护险开展情况汇报如下:
一、高度重视,不断增强履职能力
充分认识到长护险制度既是民生所盼,也是发展所需,XX医保局连续2年将长护险工作纳入区级民生实施项目,全面履行监督 ……略…… 实施。
二、守正创新,不断细化落实举措
督促承办机构严把评估审核关、服务质量关、监督管理关,政策覆盖面不断扩大,长护险工作制度化、规范化得以实现。一是示范带动优评估。发挥医院公益性作用,将XX区中医院打造成为我区评估示范单位,以点带面促进全区评估工作更加专业化。二是以赛代训提服务。联合区总工会、人社局成功举办首届长护险技能服务大赛,全区百余人报名参赛,以赛代训激发机构和人员提升服务的主动性,同步开展集中学习、视频教学等培训,落实最新评估标准,规范提升照护能力。三是多措并举强监管。医保局制定年度稽核方案,采取“四不两直”方式下沉两定机构监管;承办机构配置X名专(兼)职稽核人员,日常开展现场走访、台账查阅等稽核工作,已覆盖机构XX家、失能人员X人次,发现打空卡、时间不符等问题XX项并督促整改到位;用好床头卡,结合12345热线等渠道收集和解决群众在长护险落实中的各类线索、问题。四是数据赋能挖存量。在XX数据平台中设置失能人员筛选模块,通过系统抓取参保人员的就诊信息和病种类型,及时发现可能符合条件的失能人员,主动上门开展政策解读和指导,不断扩大政策覆盖面。截至日前,XX区长护险累计申请人数X人,评估派单X人,X人正在享受人数。
三、担当实干,不断抓实主责主业
下一步,XX医保局将继续落实市局的部署要求,在服务质效、基金监管、政策宣传等方面持续发力。一是不断提升服务能力。督促承办机构抓紧抓实服务能力提升工作,将服务能力作为考核的重要内容,提醒和监督两定机构、服务人员 ……
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