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副省长在2024年全省养老服务体系建设推进会上的讲话

2025-02-26 19:50:22 妙笔智库

   同志们:

  20xx年至202x年,XX省60岁及以上老年人口数量从560.4万人增至792万人,增幅为41.3%,占总人口的比重从11.82%提升至16.95%,老龄化程度日益加深。今天,我们在这里召开 202x 年全省养老服务体系建设推进会,主要任务是深入贯彻落实党中央、国务院关于积极应对人口老龄化的决策部署,总结交流经验,分析形势任务,研究部署下一阶段全省养老服务体系建设工作。下面,我讲几点意见。

  一、总结成绩,坚定信心

  加强制度设计,养老服务制度框架进一步完善。XX省委、省政府高度重视养老服务工作,把养老服务政策落实情况纳入对市(州)党委政府的综合考评事项,建立由常务副省长任总召集人、27个部门参与的养老服务联席会议制度。制定出台全面放开养老服务市场、加强新时代老龄工作、推进基本养老服务体系建设等10余个制度性文件,为加快XX养老服务发展提供了有力的政策支撑。

  加大资金支持力度,养老服务供给持续增加。XX省持续加大一般公共预算资金投入。202x年以来,中央、省级累计投入养老服务体系建设补助资金54.7亿元,全面推进城镇地区“街道―社区―小区―家庭”四级服务网络和农村地区“县―乡―村”三级服务网络建设。目前,全省建成和在建各类养老机构1148个,运营的养老机构840 ……略…… 所带来的传统家庭结构深刻调整、家庭功能弱化,以及养老专业服务需求不断增长的机遇和问题认识不足,理念不新、合力不足、投入不多、督导不力,导致养老服务供给侧结构性矛盾较为突出。

  老年人消费能力不足,消费意愿不强。一是困难老年人基数大,基本养老保险收入较低。XX省现有85.18万名低保老年人、7.3万名特困供养老年人。部分农村老年人的收入主要是自己生产经营所得,外加子女赡养费用,随着年龄增长,用于医疗卫生等方面支出增大,养老负担较重。目前全省企业平均养老金总体不高,老年人消费支出前三位分别是食品烟酒、医疗保健和居住支出等日常生活类支出,合计占比约为70%,能用于购买养老服务的支出十分有限。二是有效需求不足。由于家庭规模不断小型化、少子化、空巢化,全省家庭户均人口从20xx年的3.96人降至202x年的2.88人。但从调研来看,依赖子女照顾的传统养老思想仍占主导地位,“养儿防老”观念使老年人及其子女对福利院、敬老院等养老机构接受度不高。群众尚未充分认识到社区居家养老服务发展的积极作用,服务需求多集中在无偿、低偿的服务上。

  民办养老机构成本投入大,经营困难。从整体来看,目前养老服务业属于高投入、高付出、低收益的行业。一是高投入。以昆明市区中档养老机构为例,购地新建或购房改建的床位建设成本约为30万元-45万元/床,租房改建的床位建设成本约为3.5万元-7万元/床。二是用工难。养老护理员劳动强度大、工资收入低、社会认可度不高,养老服务行业存在人才短缺、队伍不稳定等问题。三是成本高。以昆明某养老机构为例,养老护理员的月平均工资为3000元,加上吃住、社保等支出,一个养老护理员的用工成本为3900-5400元,可服务4个护理床位或8个自理床位,此成本还不包括管理和后勤辅助人员成本。四是没有形成规模效益。现运营的民办养老机构大多入住老年人少、入住率低,约40%的养老机构经营收益覆盖不了支出。

  服务体系不完善,基层基础薄弱。一是社区养老设施功能单一。城市社区老年人照料设施有30%服务项目齐全,农村老年人照料设施仅有10%服务项目齐全。二是护理型床位供给不足。全省共有失能老年人约136万名,其中完全失能老年人约26万名,但全省养老机构护理型床位仅有5.9万张。三是养老服务设施建设进度缓慢。部分地区因地制宜统筹改扩建养老服务设施的力度不够。四是养老设施结构不合理。目前,大部分养老机构仅提供简单的吃住和日常生活照料服务,服务供给能力较弱。五是多元化服务尚不成熟。目前满足老年人旅游休闲、健康保健、文化娱乐、社会交往、家务协助等领域的基本公共服务提供不足,老年人健康管理率不高。

  人才队伍建设不足,专业管理护理人员缺乏。一是专业管理人员缺乏。绝大多数农村敬老院无专职法人代表、财会人员。二是护理人员缺乏。按照国家要求测算,护理全省失能老年人需配备护理员6万人,目前,全省养老机构仅有护理人员5338人。三是护理人员专业化程度不高。护理人员大多年龄偏大,农村敬老院临时招聘的多为留守妇女,10%以上未经过专业培训,护理人员流动性大。

  XX省养老服务发展中存在的这些短板和不足,既有自然地理条件、原有经济基础等方面的客观原因,也有个别地区和部门思想认识上的主观原因;既有社会历史的原因,也有发展进程中出现的新情况、新问题。把问题找实、把根源查清,才能进一步明确努力方向和改进措施,全力以赴做好各项工作。

  三、凝心聚力,共谋发展

  新时代养老服务工作,必须以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,不折不扣贯彻落实习近平总书记关于人口老龄化和养老服务工作的重要指示批示精神和党中央决策部署,争取再用几年时间,XX省全面建成居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。当前和今后一个时期,重点抓实抓好以下几个方面工作:

  优化结构,着力健全养老服务体系。一是强化家庭养老服务主体责任。推动失能失智和高龄老年人家庭成员照护培训。加快推进特殊困难老年人家庭适老化改造。大力发展家庭养老床位,引导养老机构参与居家上门服务。二是完善社区养老服务网络。加快构建“街道―社区―小区”衔接有序、功能互补的社区养老服务网络。严格落实新建居住小区与配套养老服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用“四个同步”机制。盘活各类闲置资源,无偿或低偿提供给市场主体运营,补齐老旧小区的历史欠账,确保到2025年实现街道综合养老服务中心全覆盖。依托社区养老服务设施,大力发展助餐、助医、助洁等“十助”社区养老服务。三是拓展优化养老机构服务。发挥公办养老机构及公建民营养老机构兜底保障作用。重点扶持发展满足基本养老服务需求、服务失能失智老年人、方便可及的养 ……

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