2024年度上半年法治建设工作情况和下半年工作思路

　　 202x年度上半年法治建设工作情况和下半年工作思路

　　XXX县医疗保障局

　　今年以来，县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下，深入学习贯彻党的二十大精神，牢固树立法治意识，以法治机关建设为载体，以制度健全为保障，以法治能力提升为抓手，认真组织开展党纪学习教育，落实整治群众身边不正之风部署安排，聚焦医保基金使用监管，紧盯医保治理体系和治理能力法治化、现代化工作目标，深入推进学法、用法、执法等各项工作，现将相关情况总结如下：

　　一、上半年工作举措及成效

　　（一）学习贯彻习近平法治思想情况。医保局党组把学习贯彻习近平法治思想作为加强法治建设的首要政治任务，建立健全习近平法治思想常态化学习机制，局主要负责人带头学，在学深悟透习近平法治思想上下功夫，牢固树立法治思维，强化法治意识，把学习成效转化为持续推进医疗保障事业高质量发展的强大动力，充分运用法治方式和法治思维推动医保法治化建设向纵深发展。全方位宣传贯彻《XXX省医疗保障条例》，推动《XXX省医疗保障条例》精神顺利落实到医　……略……　述法内容作为年终述职内容，督促领导班子其他成员和下属单位负责人强化责任意识，依法行政。组织开展b_m、廉政、纪律警示教育，进一步增强守法意识。三是扎实谋划部署。把依法行政重点工作纳入党组年度工作要点，纳入修订后的党组主要负责同志和分管领导的责任清单，与业务工作同谋划、同部署、同检查。

　　（四）落实部门普法责任情况。一是组织开展202x年度医保基金监管集中宣传月活动，累计向群众发放医保法律法规及政策知识手册20xx0份、宣传册页30000份，张贴宣传海报1000张。引导和鼓励社会各界参与医疗保障基金监督，聘请10名同志为XXX县医疗保障基金社会监督员，实现政府监管、社会监督和y论监督良性互动。二是认真贯彻落实干部职工普法教育，把宪法、党章党规、《中国共产党纪律处分条例》、干部纪律规定、涉及医保领域法律法规等列入党组理论中心组学习重要内容，通过主题党日、党组中心组学习、医保大讲堂等多方面、全方位开展常态化的法治教育学习。三是深入开展打击欺诈骗保行动和医疗保障基金专项治理行动，对全县定点医疗机构、零售药店开展医保政策和相关法律法规宣传教育，规范“两定”医药机构医保服务行为、提高管理人员业务能力、开展定点机构常态巡查、重点问题集中提醒约谈等措施，多角度多方位开展医保基金监管，规范医保基金使用。截至6月底，通过智能监管平台、日常病案审阅、现场检查、视频稽查、突击夜查、多部门联合检查等方式共追回定点医药机构违规费用、违约金及行政罚款共计242.74万元，其中：查处定点医疗机构违规行为41家，扣除违规金额和违约金共计224.81万元；查处定点零售药店违规行为216家，扣除违规金额和违约金共计17.94万元，暂停联网结算2家，解除协议3家。省智能监管平台共推送7329条疑点数据，已按程序依法依规逐一审核，对确认违规27.85万元；经定点药店视频智能稽核系统自动锁定的违规数据52条，确认违规4条，追回违规金额2419.04元。

　　二、存在的主要问题

　　普法宣传力度还需提升。202x年上半年我局已通过发放宣传册、张挂横幅、制作医保基金监管动漫视频、组织现场咨询活动等形式多渠道开展医保政策普法宣传，但群众对医疗保障相关政策的知晓程度还存在不足，宣传力度和范围还需进一步深化；同时对各医药机构医保政策法规培训上还需要进一步加强，还需常态化组织定点医药机构医保从业人员开展法律法规学习和警示教育。

　　三、下半年法治工作安排

　　下一阶段，我局将持续深入贯彻习近平法治思想，以机关建设、待遇保障法治化、基金监管执法规范化、医保法规普及为抓手，将法治理念贯彻全局工作始终，持之以恒推进法治医保建设。

　　（一）建章立制建强队伍。认真落实党组管党治党主体责任，履行好党组书记抓党建职责，坚持与业务工作同推进、同考评。严肃党内政治生活，强化政治理论学习，认真学习贯彻党的二十大精神，扎实开展党纪学习教育，切实将学习成果转化为为民办实事的生动实践。筑牢依法行政防线，将法治思维贯穿到全局工作中，持续推动各项决策部署及医保政策落地落实。定期组织基金监管工作人员业务培训，强化医保政策理论和监管案例实务学习，提升执法队伍专业化水平。引入会计事务所等第三方机构，聘请社会监督员协助监督定点医药机构、参保群众依法履行、享受医保政策情况。

　　（二）依规依法履职尽责。加强执法能力建设，推进规范执法，认真开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治行动，构建安全规范的医保监管体系。持续做好《医疗保障基金使用监督管理条例》《XXX省医疗保障条例》等医保领域法律法规规章宣传工作，根据市局部署安排，依托“XXX市医疗保障定点医药机构培训基地”师资力量开展医保法制宣传。落实专项整治任务，持续加大典型案例公开曝光力度，保持县内两定机构日常监督检查全覆盖。深化 ……