XX县地处乌蒙腹地，是人口大县也是深度贫困县。回首过往，由于医疗资源有限，服务能力不强，看病“远烦难”一直是困扰XX人民的棘手难题，疾病一度成为致贫返贫的主要因素之一。全县117863户561622人建档立卡贫困人口中，主要因病致贫返贫户4243户19019人，主要因病致贫返贫率达15.65%。自党的十八大以来，XX县委县政府举全县之力全力推进健康扶贫，聚力健康扶贫政策落实，致力提升医疗服务水平，大力打造区域医疗中心，着力推进县乡村医疗服务一体化建设，力阻“病根”变“穷根”，有效遏制因病致贫、因病返贫现象，为广大人民群众看得上病、看得起病、看得好病提供了坚强保障，实现了广大人民群众就医有保障的多年夙愿和美好愿景。
统筹财力强根基。大力实施健康扶贫“三个一工程”，按照健康扶贫“全县至少有一所二级甲等综合 ……略…… 展疑难手术示教20余人次、教学查房近100次，学术讲座惠及医务人员3000余人次，面向我县患者进行远程会诊1100余次，远程培训我县医护人员3000余人次。同时，我县还先后争取到上海市儿童医院、昆医附一院、云南省肿瘤医院、昆华医院等三级医院的定点合作帮扶，帮扶医院根据我县医疗短板需求，累计选派100余名高职称、高学历医疗专家到我县开展对口帮扶，指导医院学科建设，开展业务培训和人员带教等，县人民医院医疗服务水平跨越提升。
内引外输育人才。我县通过定向培养、外出招聘、重点引进等方式不断补齐卫生专业技术人才缺乏短板，积极落实“两个允许”， 稳步推进绩效分配制度，建立完善激励机制，充分调动医技人员工作积极性，为各级各类卫生人才发展搭建平台，使他们能够获得充分的个人发展空间。201x年以来，我县共引进、招聘各类医疗卫生专业技术人才550余人，组织500余名医技人员外出进修、培训、学习，并利用东西部扶贫协作和招商局集团捐赠资金，开展乡村医生实用技术培训10余期，培训人数1600余人次，医务人员服务能力得到显著提升。
资源下沉促提升。针对乡村医疗资源缺乏，群众看病就往县级医院跑，县级医院人满为患的问题，我县积极探索医疗人才、医疗资源下沉，提升医疗服务水平、服务效率的“双下沉、双提升”县乡村体化管理试点，推行县级医疗卫生机构托管乡镇卫生院，乡镇卫生院定期轮岗到村卫生室坐诊、指导等模式，让群众在村卫生室享受乡镇卫生院诊疗水平、在乡镇卫生院享受县级医院诊疗水平，实现小病不出村、常见病不出乡镇，真正让群众在家门口就能看得好病，切实减轻群众负担。
分类施策纾民忧。按照健康扶贫“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的政策要求，我县根据贫困患者病情、病种等，制定了针对性的治疗方案，认真开展家庭医生签约服务、大病集中救治等工作，分批分类救治成效明显，农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。一是按照“四定两加强”原则（即：确定定点医院、确定诊疗方案、确定收费标准、确定费用报销比例，加强质量管理、加强责任落实），做到“五核准两建立”（核准需要治疗人员、核准失联人员、核准已死亡人员、核准拒绝配合人员、核准无需救治人员，建立“一人一档一方案”、建立大病集中救治台帐），切实做好大病集中救治工作。全县建档立卡贫困户30类36种大病患者救治率达100%。二是扎实开展家庭医生签约“五个一”活动（即：签订一份服务协议书、发放一份政策宣传单、进行一次健康体检、组织一次医生会诊、完善一份健康档案），重点做好常驻贫困人口和高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核四种慢病患者健康服务与管理，不断提高服务质量。脱贫攻坚以来，全县共组建家庭医生签约团队925个，共签约建档立卡贫困人口430393人，其中四种慢病患者共签约50979人。三是认真落实医疗费用兜底政策。对建档立卡贫困人口通过“四重保障”政策报销后，补偿比例达不到90%和个人年度支付仍然超过当地农村居民人均可支配收入的部分，由政府多渠道整合资金实现兜底保障，确保贫困群众不因病返贫或影响脱贫。
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