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根据《2025年巡察工作要点》部署,2025年X月X日至X月X日,第五巡察组对区医疗保障局开展了常规巡察。巡察组坚持以XXX思想为指导,全面贯彻巡视工作方针,聚焦“两个维护”根本任务,紧扣医保局“三定”规定,重点监督检查的建设、基金监管、民生服务、内部管理等方面情况。巡察期间,共听取组工作汇报3次、专题汇报2次,开展个别谈话42人次,查阅资料1260份,受理举报8件(次),延伸调研定点医疗机构15家、参保群众210人次,对3起重点问题线索进行了深入核实。现将巡察情况报告如下:
一、总体评价
区医保局作为全区医疗保障工作的主管部门,近年来在、领导下,推进医保制度改革、扩大参保覆盖、强化基金监管,各项工作取得一定成效:202x年完成城乡居民医保参保42.3万人,参保率达98.5%;开展“医保基金打假治骗”专项行动,追回违规基金120万元;推进“互联网+医保”服务,实现异地就医备案线上办理率70%。但巡察也发现,区医保局在建设、责任落实、民生服务、风险防控等方面存在突出问题,与“建设群众满意的医保局”目标存在差距。
二、巡察发现的主要问题
(一)的建设弱化虚化,引领作用发挥不充分
1.理论学“走过场”,站位不高。局组未将关于医疗保障工作的重要论述作为核心学内容,202x年以来理论学中心组仅开展学10次,且学多为“照本宣科”;员干部理论测试平均成绩仅72分,3名员得分低于60分,反映出学实效性不足。
2.组织生活“打折扣”,支部建设薄弱。“三会一课”制度执行不到位:202x年机关支部仅召开员大会4次、支委会6次,主题日……
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