2025年上半年,xx县医疗保障局坚持以xxx思想为指导,全面贯彻的XX和二十届二中全会精神,紧扣“保障基本、促进公平、筑牢底线”核心目标,落实全国医保工作会议“稳基础、强监管、促改革、优服务”部署要求,聚焦群众急难愁盼,全力以赴推进医保各项工作,上半年全县医保事业保持稳中有进、进中提质的良好态势,为全县经济社会高质量发展提供了坚实医保支撑。
一、聚焦民生底线 筑牢医保兜底保障网
始终把保障困难群众基本医疗需求作为医保工作的“头等大事”,紧盯“参保全覆盖、救助零遗漏、服务暖人心”目标,织密织牢医保兜底保障网。一是精准落实资助参保政策。将困难群体“应保尽保”作为医保兜底的核心任务,联合民政、乡村振兴、残联等部门建立“每月数据比对、动态身份核实”机制,对特困人员、低保对象、防止返贫监测对象等xx类困难群体逐一核查,确保身份信息与参保状态实时同步。上半年,累计为xx名困难群众代缴城乡居民基本医疗保险费xx万元,困难群体参保率持续保持xx%,切实筑牢医保“第一道防线”。二是高效推进医疗救助落地。优化医疗救助“全流程”服务,打通医保、民政、卫健、乡村振兴等部门数据壁垒,实现救助对象信息“一次采集、多方共用”,医疗救助金额“系统自动核算、实时发放”,医疗费用“一站式结算、零垫付”。上半年,累计实施医疗救助xx人次,发放救助资金xx万元,其中重特大疾病救助xx人次,发放救助资金xx万元,有效缓解困难群众“因病致贫、因病返贫”风险。三是用心做好特殊群体保障。针对慢性病患者、重度残疾人、高龄老人等行动不便群体,推出“医保服务上门办”项目,组织医保经办人员、社区工作者、志愿者组成“医保服务小分队”,上门开展门诊慢特病认定、医保报销、政策宣传等服务。上半年,累计上门服务xx人次,其中为xx名重度残疾人办理门诊慢特病认……
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