同志们：
召开本次医保基金突出问题专项整治工作推进会议，是深入贯彻落实、关于加强医保基金监管决策部署的具体行动，是巩固前期整治成果、推动问题见底清零的关键举措。今年以来，全县上下坚持“零容忍”态度，聚焦“假病人、假病情、假票据”等重点领域，统筹开展 ……略…… 立“清单化”整改台账，实行“周调度、月通报”机制，重点对涉及金额5万元以上的问题线索开展“回头看”，运用大数据筛查、现场突击检查等手段提升核查精准度，确保9月底前问题整改完成率达95%以上，10月底前全部销号清零。强化监管机制建设，加快推进医保智能监控系统与医疗机构HIS系统对接，将药品耗材使用、诊疗项目规范等23项指标纳入实时监控范围，建立“红黄绿”三色预警机制，对连续3次触发黄色预警的机构开展约谈提醒，对红色预警机构直接启动现场检查程序；同步完善部门联席会议制度，每季度组织医保、卫健、市场监管、公安等部门开展联合，重点打击“内外勾结”“虚假住院”等团伙式、链条式违法犯罪行为。
要强化责任落实与宣传引导。全县各级医保部门要切实履行监管主责，主要负责同志要靠前指挥，分管负责同志要一线督战，确保任务分解到岗、责任落实到人。卫生健康部门要加强对医疗机构的行业管理，将医保基金使用情况纳入等级评审、绩效考核重要内容；市场监管部门要加大药品耗材价格监测力度，严查虚高定价、虚假交易等行为；公安部门要建立涉医保案件快速受理、优先侦办机制，形成“行刑衔接”闭环。同时，要注重发挥社会监督作用，完善举报奖励制度，对查实的有效举报按追回金额的2%给予奖励（最高不超过 ……
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