同志们:
今天,我们在这里召开全市规范药店经营管理专项整治工作会议,主要任务是深入贯彻落实、关于医疗保障工作的决策部署,全面动员和部署我市药店经营管理专项整治行动,切实整治药店乱象,严厉打击违法违规行为,守护好医保基金安全,维护人民群众的切身利益。参加今天会议的有各县(市、区)医保局、卫健局、市场监管局主要负责同志和分管负责同志,以及全市零售药店负责人代表。刚才,市医保局、市卫健委、市市场监管局围绕各自职责对《X市规范药店经营管理专项整治行动方案》中的重点整治内容和措施进行了详细说明,讲得都很全面、很到位,我完全赞同,大家务必认真抓好落实。下面,我结合全市工作实际,再讲几点意见。
一、提高站位,深刻认识规范药店经营管理专项整治的重要意义
(一)专项整治是守护医保基金安全的必然要求
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,关系到千家万户的切身利益。近年来,随着医保覆盖面的不断扩大,基金规模持续增长,但同时也面临着严峻的安全挑战。从全国范围来看,药店欺诈骗保案件时有发生。以黑龙江哈尔滨4家药店伪造上万张处方欺诈骗保案件为例,这些药店通过虚 ……略…… 研判,对异常刷卡行为进行重点排查。例如,对同一时间段内大量重复刷卡、刷卡金额异常等情况进行深入调查。建立医保、公安、市场监管等部门联合机制,对查实的欺诈骗保案件,依法从严从重处理,形成强大震慑。202x年以来,全国多地开展联合行动,共破获欺诈骗保案件起,抓获犯罪嫌疑人人,我市也要借鉴这些经验,坚决打击欺诈骗保违法犯罪行为。
2.严格规范药品经营行为。加强对药店药品购进、储存、销售等环节的监管,确保药品来源可追溯、储存条件符合要求、销售行为合法合规。重点检查药店是否严格执行处方药销售管理制度,执业药师是否在岗履职。对未取得药品经营资质擅自经营药品、销售假劣药品等行为,依法予以取缔和处罚。例如,市在202x年的专项检查中,取缔了家无证经营的药店,没收假劣药品X批次,有效净化了药品市场环境。
3.加强价格和服务行为监管。规范药店药品价格行为,查处哄抬物价、价格欺诈等违法行为。同时,加强对药店药学服务质量的监管,要求药店为消费者提供准确的用药指导和咨询服务。建立消费者投诉举报机制,及时处理群众反映的价格和服务问题。202x年,我市共接到药店价格和服务投诉件,已全部处理完毕,为消费者挽回经济损失万元。
(二)创新整治方式,提升工作效能
1.强化大数据监管。充分利用医保信息系统、药品追溯系统等大数据平台,对药店经营数据进行实时监测和分析。通过建立数据分析模型,自动识别异常交易行为,提高监管的精准性和时效性。例如,某省通过大数据分析,成功发现并查处了家利用虚假交易骗取医保基金的药店,追回医保基金万元。我市也应加快推进大数据监管平台建设,实现对药店经营行为的智能化监管。
2.推行“双随机、一公开”检查。制定详细的检查计划和随机抽查事项清单,随机抽取检查对象和检查人员,及时公开检查结果。避免检查的随意性和选择性,确保检查工作公平、公正、公开。202x年,我市计划开展“双随机、一公开”检查次,覆盖全市%以上的零售药店,通过这种方式提高监管的覆盖面和威慑力。
3.加强社会监督。设立举报电话、邮箱和微信公众号等举报渠道,鼓励群众和社会各界对药店违法违规行为进行举报。对举报属实的,按照规定给予举报人奖励。同时,邀请代表、政协委员、新闻媒体等参与专项整治工作,对整治过程和成效进行监督,营造全社会共同参与的良好氛围。
(三)注重标本兼治,建立长效机制
1.加强制度建设。结合专项整治中发现的问题,及时修订和完善药店经营管理相关制度和规范。建立健全医保定点药店准入退出机制,对严重违法违规的药店,坚决取消医保定点资格。完善药品质量管理制度,加强对药品采购、储存、销售等环节的全流程管理。例如,市通过建立医保定点药店黑名单制度,将家严重违规的药店列入黑名单,三年内不得申请医保定点资格,有效规范了药店经营行为。
2.强化信用管理。建立药店信用档案,将药店的违法违规行为、整改情况等纳入信用评价体系。对信用良好的药店,在医保结算、政策扶持等方面给予优惠;对信用不良的药店,加大监管力度,实施联合惩戒。通过信用管理,引导药店自觉诚信经营。目前,全国已有多个省份建立了药店信用管理系统,取得了良好的效果,我市也应加快推进相关工作。
3.加强宣传教育。开展形式多样的宣传活动,向药店从业人员宣传相关法律法规和政策要求,提高其依法经营意识。同时,向广大群众普及医保政策和用药安全知识,增强群众的自我保护意识和监督意识。例如,通过举办培训班、发放宣传资料、开展线上直播等方式,提高宣传的覆盖面和影响力。计划在专项整治期间,开展各类宣传活动场次,发放宣传资料万份,确保宣传工作取得实效。
三、强化责任担当,确保专项整治行动取得实效
(一)加强组织领导,压实工作责任
1.建立工作专班。各县(市、区)要成立由医保、卫健、市场监管等部门组成的专项整治工作专班,明确各部门职责分工,加强统筹协调和工作调度。工作专班要定期召开会议,研究解决整治工作中遇到的问题,确保整治工作有序推进。例如,X县在开展专项整治工作时,成立了由分管副县长任组长的工作专班,定期召开联席会议,有效解决了部门间协作不畅等问题,推动了整治 ……
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